氣短胸悶頭暈可通過調整體位、吸氧治療、藥物干預、心理疏導、排查基礎疾病等方式緩解。這些癥狀可能由生理性缺氧、貧血、心律失常、焦慮癥、慢性阻塞性肺疾病等因素引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿下垂減少回心血量,降低心臟負荷。松開領口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若伴隨冷汗、面色蒼白,需警惕心源性休克,應避免平臥加重肺淤血。
血氧飽和度低于90%時需鼻導管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。慢性肺病患者應采用低濃度持續(xù)吸氧,避免二氧化碳潴留。急性發(fā)作時可面罩給氧,目標維持血氧在92%-95%。
心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油片,支氣管痙攣者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。焦慮引發(fā)癥狀時,短期服用勞拉西泮片。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片,嚴重心律失常需靜脈注射胺碘酮注射液。
過度換氣綜合征患者需進行呼吸訓練,用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。認知行為治療可改善焦慮相關軀體癥狀,每日進行腹式呼吸練習,每次持續(xù)10分鐘。
需完善心電圖、心臟超聲、肺功能、血常規(guī)等檢查。心肌缺血患者需冠狀動脈造影,肺栓塞需CT肺動脈造影。甲狀腺功能亢進者需檢測促甲狀腺激素,重度貧血需骨髓穿刺明確病因。
日常應避免劇烈運動、情緒激動及密閉環(huán)境久留,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。建議保持低鹽低脂飲食,每日攝入綠葉蔬菜300-500克,限制咖啡因攝入。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。癥狀反復發(fā)作或伴隨胸痛、意識障礙時須立即就醫(yī)。
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