胰腺癌2B期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤可能侵犯鄰近器官或血管但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
胰腺癌2B期指腫瘤已突破胰腺組織,侵犯十二指腸、膽管、胃或腸系膜血管等鄰近結(jié)構(gòu),但未累及腹腔干動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或僅存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積通常較大,手術(shù)切除難度增加,但仍有根治性切除機(jī)會(huì)。影像學(xué)檢查可見腫瘤與周圍組織分界不清,可能伴有膽道梗阻或消化道壓迫癥狀。
與3期相比,2B期未出現(xiàn)大血管侵犯;與4期相比,未發(fā)生肝、肺等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療上需結(jié)合新輔助化療縮小腫瘤后評(píng)估手術(shù)可行性,或直接行胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需輔助放化療降低復(fù)發(fā)概率,5年生存率約為10-20%。
胰腺癌2B期患者應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食,少量多餐以減輕消化負(fù)擔(dān),可選用胰酶腸溶膠囊輔助消化。術(shù)后需定期復(fù)查CA19-9及腹部增強(qiáng)CT,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降需及時(shí)就診。建議參與適度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能,避免過度勞累,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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