寶寶下巴口水疹通常是由于唾液刺激皮膚引起的局部炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為下巴皮膚發(fā)紅、粗糙或脫屑。處理方式主要有保持皮膚干燥、使用屏障霜、避免過(guò)度擦拭、選擇溫和清潔產(chǎn)品、及時(shí)就醫(yī)??谒疃嗯c出牙期唾液增多、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需及時(shí)用柔軟吸水的棉質(zhì)紗布輕按吸干寶寶下巴唾液,避免反復(fù)擦拭加重皮膚損傷??稍黾痈鼡Q圍兜頻率,睡眠時(shí)墊高枕頭減少唾液積聚。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,保持干燥有助于緩解紅腫和瘙癢癥狀。
氧化鋅軟膏或凡士林能在皮膚表面形成保護(hù)膜,減少唾液直接刺激。建議家長(zhǎng)在清潔干燥皮膚后薄涂,每日3-4次。嚴(yán)重時(shí)可選用含羊毛脂的護(hù)臀霜,但需先在小面積測(cè)試是否過(guò)敏。避免使用含香料或酒精的護(hù)膚品。
家長(zhǎng)清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,選用無(wú)紡布或純棉毛巾蘸溫水按壓,不可用力摩擦。喂食后立即清理奶漬或食物殘?jiān)?,但無(wú)須頻繁清洗。過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致越擦越紅,甚至出現(xiàn)皸裂滲液。
使用pH5.5弱酸性嬰兒沐浴露或清水清潔患處,避免含皂基、SLS等刺激性成分的洗劑。清潔后立即涂抹保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺的嬰兒潤(rùn)膚乳。過(guò)敏體質(zhì)寶寶需避開(kāi)含牛奶蛋白、燕麥等潛在致敏成分的護(hù)膚品。
若出現(xiàn)黃色結(jié)痂、膿皰或持續(xù)一周未改善,可能繼發(fā)細(xì)菌感染需就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)抗真菌感染,嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。合并發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散需排除手足口病等病毒感染。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶是否頻繁抓撓患處,可修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。增加維生素B2和鋅的輔食攝入有助于皮膚修復(fù),如蛋黃泥、瘦肉末。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間啃咬硅膠玩具加重摩擦。若使用藥物3天無(wú)緩解或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱,須立即復(fù)診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。日常護(hù)理中盡量減少使用濕巾,優(yōu)先選擇溫水清潔。
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