心臟房顫患者可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、華法林鈉片、達比加群酯膠囊等藥物。房顫治療需根據患者具體病情選擇抗心律失常藥、控制心室率藥或抗凝藥,并定期監(jiān)測凝血功能。
胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于房顫轉復竇性心律及維持竇律。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮作用,可能引起甲狀腺功能異?;?a href="http://m.tz8695.com/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化等不良反應。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
普羅帕酮片為ⅠC類抗心律失常藥,適用于無器質性心臟病的房顫患者。該藥通過抑制鈉離子通道減慢傳導,可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用。嚴重心力衰竭或傳導阻滯患者禁用。
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,用于控制房顫患者心室率。通過抑制交感神經活性降低心率,常見不良反應包括乏力、心動過緩。哮喘或嚴重心動過緩患者慎用。
華法林鈉片作為傳統(tǒng)抗凝藥,用于預防房顫相關血栓栓塞。通過抑制維生素K依賴凝血因子合成發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測INR值調整劑量。服藥期間須注意避免大量攝入富含維生素K的食物。
達比加群酯膠囊是新型口服抗凝藥,無需常規(guī)凝血監(jiān)測。通過直接抑制凝血酶預防血栓形成,主要經腎臟排泄。腎功能不全患者需調整劑量,活動性出血患者禁用。
房顫患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率,記錄心悸發(fā)作情況。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。出現(xiàn)胸悶氣促、暈厥等癥狀時及時就醫(yī),切勿自行調整藥物劑量。
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