燒心可能由胃食管反流、飲食刺激、妊娠期腹壓增高、食管裂孔疝、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。
胃食管反流是燒心最常見的原因,由于食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或高脂飲食可能誘發(fā),典型癥狀為平躺時(shí)胸骨后灼痛加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
攝入辛辣食物、咖啡、巧克力等會(huì)刺激胃酸分泌過多。柑橘類水果中的有機(jī)酸可能直接損傷食管黏膜,表現(xiàn)為進(jìn)食后燒心感明顯。建議避免空腹食用刺激性食物,發(fā)作時(shí)可飲用少量低溫牛奶中和胃酸。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)壓迫胃部,使胃內(nèi)容物易反流至食管。孕激素水平升高也會(huì)減弱食管括約肌張力,多發(fā)生于孕20周后,分娩后癥狀多自行緩解。孕婦可采用少食多餐、餐后散步等方式改善。
胃部通過膈肌缺損突入胸腔時(shí),會(huì)破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)?;颊叱R娨归g臥位時(shí)燒心加劇,可能伴隨吞咽困難。確診需依靠胃鏡檢查,輕度可通過奧美拉唑鎂腸溶片控制,重度需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜防御機(jī)制,胃酸侵蝕潰瘍面時(shí)會(huì)產(chǎn)生燒灼感。典型表現(xiàn)為餐后1小時(shí)上腹痛,可能伴黑便。需聯(lián)合使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等進(jìn)行根治治療。
日常應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡前3小時(shí)禁食。肥胖者需控制體重以減少腹壓,戒煙限酒有助于降低胃酸分泌。若每周燒心發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)人誘發(fā)因素,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流。
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