胃灼熱燒心可通過調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑、保持直立姿勢(shì)、避免刺激性食物等方式快速緩解。胃灼熱燒心通常由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、妊娠等因素引起。
少量多餐可減少胃內(nèi)壓力,避免暴飲暴食加重反流。選擇低脂易消化食物如燕麥粥、蒸蛋羹,避免高脂食物延緩胃排空。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。胃灼熱發(fā)作時(shí)可飲用少量溫牛奶或咀嚼無糖口香糖,通過唾液中和胃酸。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,適用于頻繁發(fā)作的胃灼熱。H2受體拮抗劑如法莫替丁片起效較快,可臨時(shí)緩解癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸,但長(zhǎng)期使用可能影響礦物質(zhì)吸收。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜,阻隔胃酸侵蝕。枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具抑制幽門螺桿菌作用,適合伴隨上腹痛的患者。服藥時(shí)需注意鉍劑可能導(dǎo)致黑便,硫糖鋁需空腹服用以保證藥效。
飯后散步15-20分鐘利用重力促進(jìn)胃排空,避免立即臥床或彎腰動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,左側(cè)臥位可減少胃酸反流。肥胖患者需控制體重,腹壓增高是誘發(fā)反流的重要因素。
辛辣食物、柑橘類水果、碳酸飲料等直接刺激食管黏膜??Х纫蚝颓煽肆档褪彻芟吕s肌壓力,薄荷可能加重反流癥狀。戒煙限酒尤為重要,尼古丁和酒精都會(huì)松弛括約肌并增加胃酸分泌。
日常應(yīng)穿著寬松衣物避免腹壓增高,記錄飲食日記排查誘因。若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),評(píng)估反流程度后制定個(gè)體化治療方案。妊娠期胃灼熱優(yōu)先選擇物理性緩解措施,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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