耳朵有耳屎可通過(guò)耳道自潔、生理鹽水沖洗、吸引器吸取、耵聹鉤取出、耵聹溶解劑使用等方式清理。耳屎醫(yī)學(xué)上稱為耵聹,是外耳道耵聹腺的正常分泌物,具有保護(hù)耳道和抗菌作用。
人體外耳道皮膚具有自潔功能,日常說(shuō)話或咀嚼時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)耵聹自然排出。無(wú)須特殊干預(yù),避免頻繁掏耳破壞耳道生態(tài)環(huán)境。若出現(xiàn)耳道瘙癢或少量碎屑,可用濕潤(rùn)棉簽輕輕清潔耳廓周邊,注意棉簽不可伸入耳道深處。保持耳道干燥有助于維持正常耵聹代謝周期。
適用于質(zhì)地較軟的耵聹堵塞,使用預(yù)熱至體溫的生理鹽水配合專用耳道沖洗器進(jìn)行。操作時(shí)頭部?jī)A斜使患耳朝上,沿耳道上壁緩慢注入鹽水,待耵聹軟化后自然流出。沖洗前后需檢查鼓膜完整性,鼓膜穿孔者禁用此法。沖洗力度應(yīng)溫和,避免水流沖擊損傷耳道皮膚。
醫(yī)院耳鼻喉科常用耵聹吸引器配合耳內(nèi)鏡操作,適用于堅(jiān)硬或深部嵌頓的耵聹。在可視條件下精準(zhǔn)取出堵塞物,同時(shí)觀察耳道有無(wú)紅腫或異常分泌物。操作時(shí)需固定患者頭部防止晃動(dòng),吸引負(fù)壓控制在安全范圍內(nèi)。術(shù)后可使用硼酸滴耳液預(yù)防感染。
針對(duì)形成硬塊的耵聹栓塞,由專業(yè)醫(yī)生用耵聹鉤沿耵聹邊緣縫隙深入,分次完整取出。操作前常先用碳酸氫鈉滴耳液浸泡軟化耵聹3-5日。操作需在充足照明下進(jìn)行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。取出后建議保持耳道干燥24小時(shí)。
選用過(guò)氧化氫脲滴耳液、多庫(kù)酯鈉滴耳液等專業(yè)耵聹溶解劑,按說(shuō)明書滴入耳道并保持體位5-10分鐘。使用前需確認(rèn)無(wú)耳道炎癥,每日1-2次連續(xù)不超過(guò)4天。若出現(xiàn)耳部灼痛應(yīng)立即停用,此方法不適用于兒童及糖尿病患者。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品自行掏耳,定期用擰干的濕毛巾清潔耳廓。游泳后及時(shí)排出耳內(nèi)積水,戴耳機(jī)時(shí)控制音量和時(shí)長(zhǎng)。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴或眩暈癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。保持均衡飲食和充足睡眠有助于維持耳道健康狀態(tài),控制高糖高脂食物攝入可減少耵聹過(guò)度分泌。耳道瘙癢時(shí)可用酒精棉片擦拭耳廓周圍,切勿伸入耳道內(nèi)部操作。
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