子宮切除一般不會(huì)直接影響性生活,但術(shù)后恢復(fù)情況和心理因素可能對(duì)性功能產(chǎn)生短期影響。子宮切除術(shù)主要分為全子宮切除和次全子宮切除兩種方式,手術(shù)可能因激素水平變化、盆底結(jié)構(gòu)改變或心理壓力導(dǎo)致暫時(shí)性性欲下降或不適。
多數(shù)患者在術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)正常性功能。卵巢保留者雌激素分泌不受影響,陰道潤(rùn)滑度和性欲通常無(wú)明顯變化。手術(shù)若未損傷陰道穹窿結(jié)構(gòu),陰道長(zhǎng)度基本保持不變。部分患者術(shù)后因盆腔粘連緩解反而改善性交疼痛癥狀。術(shù)后早期使用水溶性潤(rùn)滑劑有助于減輕陰道干澀,采用非壓迫性體位可避免傷口牽拉。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期性功能改變。卵巢同時(shí)切除者可能面臨更年期癥狀,需激素替代治療維持雌激素水平。廣泛性子宮切除可能影響盆底神經(jīng)導(dǎo)致感覺減退,需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肌力。術(shù)后瘢痕形成或陰道縮短超過(guò)三分之一可能引起機(jī)械性交困難,此時(shí)需專業(yè)盆底康復(fù)治療。伴侶的支持理解和漸進(jìn)式性接觸有助于心理適應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平和盆底功能,避免過(guò)早恢復(fù)性生活導(dǎo)致傷口裂開。出現(xiàn)持續(xù)性交疼痛或性欲減退超過(guò)半年時(shí),需排查陰道攣縮、盆腔炎癥或抑郁癥等并發(fā)癥。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)對(duì)恢復(fù)性功能有積極作用,必要時(shí)可咨詢性醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生。
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