腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、限鹽飲食、補充蛋白、控制原發(fā)病等方式快速排出體外。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。
1、利尿劑治療
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑可促進水分通過尿液排出，適用于輕中度腹水。使用需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。肝硬化腹水患者需聯(lián)合白蛋白靜脈輸注以提高利尿效果。
2、腹腔穿刺引流
對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者，需行治療性腹腔穿刺術(shù)，單次放腹水量不超過3000毫升。操作需嚴格無菌，術(shù)后用腹帶加壓包扎。可同步送檢腹水常規(guī)、生化及細胞學(xué)檢查明確病因。
3、限鹽飲食
每日鈉鹽攝入控制在2克以下，避免腌制食品。限鹽可減少水鈉潴留，配合利尿劑使用效果更顯著?？蛇x用低鈉鹽替代品，但腎功能不全者需謹慎使用含鉀代鹽。
4、補充蛋白
肝硬化患者需靜脈輸注入血白蛋白，維持血清白蛋白大于30克/升。營養(yǎng)不良者可增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但肝性腦病患者需限制蛋白總量。
5、控制原發(fā)病
結(jié)核性腹膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，惡性腫瘤需化療或靶向治療，心力衰竭需強心利尿。病因控制后腹水可逐漸消退。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
腹水患者需每日監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。保持半臥位休息減輕膈肌壓迫，避免劇烈咳嗽或便秘增加腹壓。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。長期管理需遵循低鹽高蛋白飲食原則，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。合并食管靜脈曲張者應(yīng)進食軟食，預(yù)防消化道出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹水怎么快速排出體外
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肝腹水怎么排出體外
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