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什么是酶膽分離

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酶膽分離通常是指血清中堿性磷酸酶與膽紅素水平升高但轉氨酶正常的現(xiàn)象，可能與膽汁淤積、膽管梗阻、藥物反應等因素有關。

堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼和胎盤產生，膽紅素則是血紅蛋白分解的產物。當膽管系統(tǒng)受阻時，膽汁排泄不暢會導致堿性磷酸酶和膽紅素反流入血，而肝細胞未受明顯損傷時轉氨酶可保持正常。這種情況常見于膽總管結石、膽管狹窄等機械性梗阻疾病。部分藥物如抗生素、激素類藥物也可能干擾膽紅素代謝過程，造成類似檢測結果。妊娠期女性因胎盤分泌堿性磷酸酶增加，也可能出現(xiàn)生理性酶膽分離現(xiàn)象。

少數情況下，原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病會選擇性破壞小膽管，導致膽汁淤積特征。某些遺傳代謝病如吉爾伯特綜合征患者由于膽紅素代謝酶缺陷，也可能表現(xiàn)為孤立性膽紅素升高。惡性腫瘤壓迫膽管系統(tǒng)時，早期可能僅表現(xiàn)為酶膽分離，隨著病情進展才會出現(xiàn)轉氨酶異常。

發(fā)現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象時應完善腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查明確病因。日常需避免高脂飲食加重膽汁淤積，限制可能損傷肝臟的藥物使用。建議保持規(guī)律作息，適量補充維生素K改善凝血功能，定期監(jiān)測肝功能指標變化。若伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀需及時就醫(yī)排查膽道梗阻。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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