腳脫皮可能由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、汗皰疹、掌跖角化病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部脫屑、瘙癢、紅斑等癥狀。建議保持足部清潔干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),必要時就醫(yī)明確診斷。
足癬是最常見的病因,由紅色毛癬菌等真菌侵襲角質(zhì)層導(dǎo)致。典型癥狀為腳趾縫或足底片狀脫皮,伴隨邊緣隆起、水皰或糜爛。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,鞋襪需每日煮沸消毒。
秋冬季節(jié)或頻繁洗腳可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致足跟、足緣處出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑脫落。與皮脂腺分布少、過度使用堿性清潔劑有關(guān)。建議溫水洗浴后立即涂抹含尿素軟膏,避免長時間浸泡,室內(nèi)濕度維持在50%左右。
接觸橡膠鞋材、洗滌劑等致敏物后,足背或足弓可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴脫屑。發(fā)病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)相關(guān),斑貼試驗可協(xié)助診斷。急性期需用生理鹽水濕敷,遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏,避免搔抓。
夏季多發(fā)于足跖部的深在性小水皰,干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮,與精神壓力、多汗體質(zhì)相關(guān)。發(fā)作期可用3%硼酸溶液冷敷,嚴(yán)重時口服氯雷他定片,日常選擇透氣棉襪,減少咖啡因攝入。
遺傳性或獲得性角質(zhì)代謝異常導(dǎo)致足底對稱性厚繭脫落,可能伴疼痛性皸裂。需與銀屑病、濕疹鑒別,確診后采用20%水楊酸軟膏封包治療,機械性摩擦部位可使用硅膠足跟套保護(hù)。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的鞋襪,避免與他人共用修腳工具。出現(xiàn)持續(xù)脫皮合并滲液、膿皰或發(fā)熱時,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時至皮膚科就診。糖尿病患者需特別重視足部護(hù)理,每日檢查有無破損,預(yù)防潰瘍發(fā)生。
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