孕晚期突然肚子疼可能由生理性宮縮、假性宮縮、胎動(dòng)、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)理、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

一、生理性宮縮

孕晚期子宮肌肉會(huì)偶爾出現(xiàn)不規(guī)律、無痛或輕微不適的收縮，這是為分娩做準(zhǔn)備的正常生理現(xiàn)象。這種宮縮通常持續(xù)時(shí)間短，間隔時(shí)間長，不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。孕婦感覺肚子發(fā)緊、變硬，但疼痛感不明顯或輕微，稍作休息或改變體位后多能緩解。這屬于正常的生理過程，無須特殊治療，注意觀察宮縮頻率和強(qiáng)度即可。

二、假性宮縮

假性宮縮在孕晚期較為常見，特點(diǎn)是宮縮不規(guī)則、強(qiáng)度弱且不逐漸增強(qiáng)，主要感覺為腹部間歇性發(fā)緊或輕微脹痛。其發(fā)生可能與孕婦身體疲勞、脫水、膀胱充盈或活動(dòng)過多有關(guān)。假性宮縮不會(huì)引起真正的分娩，通過休息、補(bǔ)充水分、左側(cè)臥位或洗溫水澡等方式通?？梢缘玫骄徑?。孕婦需學(xué)會(huì)區(qū)分假性宮縮與真性宮縮，若宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

三、胎動(dòng)

孕晚期胎兒體積增大，活動(dòng)空間相對(duì)變小，有時(shí)幅度較大的胎動(dòng)，如踢腿、翻身，可能會(huì)牽拉子宮韌帶或撞擊到母體腹部器官，引起短暫的、局部的牽拉痛或撞擊感。這種疼痛通常是偶發(fā)的、一過性的，孕婦可以感覺到明確的胎動(dòng)與之同步。這屬于正常情況，無須擔(dān)心。孕婦可通過計(jì)數(shù)胎動(dòng)來監(jiān)測胎兒狀況，若胎動(dòng)突然顯著減少或異常劇烈，則需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫的可能。

四、胃腸功能紊亂

孕晚期增大的子宮壓迫胃腸道，容易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，引發(fā)消化不良、胃腸脹氣或便秘，從而產(chǎn)生腹部脹痛或絞痛。這種疼痛多與飲食不當(dāng)有關(guān)，位置可能在中上腹或臍周。孕婦應(yīng)注意調(diào)整飲食，少食多餐，避免油膩、辛辣及易產(chǎn)氣的食物，適當(dāng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，以保持大便通暢。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蛉楣强诜芤海珖?yán)禁自行用藥。

五、先兆臨產(chǎn)

孕晚期突然出現(xiàn)的規(guī)律性、漸進(jìn)性腹痛，可能是先兆臨產(chǎn)或真正臨產(chǎn)的標(biāo)志。這種疼痛可能與規(guī)律宮縮、見紅或胎膜早破等因素有關(guān)。規(guī)律宮縮表現(xiàn)為疼痛間隔時(shí)間逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸延長，強(qiáng)度不斷增加。通常還伴有宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或破水，應(yīng)立即平臥，盡快前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸條件和胎兒情況評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，并給予相應(yīng)的處理，如使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮保胎，或準(zhǔn)備接生。

孕晚期出現(xiàn)突然腹痛時(shí)，孕婦應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，嘗試記錄腹痛的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，并觀察是否伴有陰道流血、流液或胎動(dòng)異常。立即停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位休息，這有助于改善胎盤血流。期間避免盲目按壓或熱敷腹部。如果腹痛輕微且很快緩解，可能是生理性原因，注意后續(xù)觀察即可。但如果腹痛呈規(guī)律性加劇、持續(xù)不緩解，或伴有陰道出血、破水、頭暈、心慌、胎動(dòng)異常等情況，必須立即就醫(yī)，切勿耽擱，以排除胎盤早剝、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥，確保母嬰安全。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)均衡，保證充足休息，避免勞累和長時(shí)間站立，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識(shí)，做好隨時(shí)入院分娩的準(zhǔn)備。