亞硝酸鹽中毒的癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜發(fā)紺等。亞硝酸鹽中毒可能與誤食亞硝酸鹽、食用腌制食品、飲用污染水等因素有關(guān)。
亞硝酸鹽中毒早期常出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀,與血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。患者可能感到頭部脹痛或眩暈,嚴(yán)重時(shí)伴隨意識(shí)模糊。需立即停止接觸毒源,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行亞甲藍(lán)治療。
胃腸黏膜受刺激后可引發(fā)惡心嘔吐,常見于攝入含亞硝酸鹽食物后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)。嘔吐物可能帶有食物殘?jiān)蚰懼瓨右后w。此時(shí)應(yīng)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,若嘔吐持續(xù)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
隨著高鐵血紅蛋白濃度超過(guò)30%,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等缺氧表現(xiàn),口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色。此時(shí)需立即吸氧,重度中毒者可能需機(jī)械通氣支持,同時(shí)靜脈注射亞甲藍(lán)還原高鐵血紅蛋白。
特征性表現(xiàn)為皮膚、嘴唇、指甲床等部位出現(xiàn)藍(lán)灰色改變,與血液攜氧能力下降直接相關(guān)。發(fā)紺程度與中毒嚴(yán)重性呈正比,出現(xiàn)全身性發(fā)紺提示血中高鐵血紅蛋白濃度可能超過(guò)50%,屬于危急情況。
嚴(yán)重中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致嗜睡、昏迷甚至抽搐,多發(fā)生在高鐵血紅蛋白濃度超過(guò)60%時(shí)。需緊急使用亞甲藍(lán)注射液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征防止腦損傷。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需避免食用顏色異常鮮亮的腌制肉制品,蔬菜應(yīng)新鮮食用或妥善保存,剩菜需冷藏且不超過(guò)24小時(shí)。家中存放亞硝酸鹽需明確標(biāo)識(shí)并遠(yuǎn)離食品區(qū),嬰幼兒食品禁止添加亞硝酸鹽。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停止攝入可疑食物,飲用大量溫水催吐,并盡快送醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊吞禺愋越舛局委?,治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及心電圖變化。
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