低血壓患者一般能做胃鏡,但需在醫(yī)生評(píng)估血壓穩(wěn)定性和心臟功能后進(jìn)行。若血壓過(guò)低或伴有嚴(yán)重心血管疾病,可能需暫緩檢查。
胃鏡檢查前需禁食禁水,可能導(dǎo)致血容量減少,輕度低血壓患者通常能耐受該過(guò)程。醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液或調(diào)整體位維持血壓穩(wěn)定,檢查中持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧等指標(biāo)。部分醫(yī)院會(huì)使用短效升壓藥物如鹽酸麻黃堿注射液預(yù)防術(shù)中低血壓發(fā)作。
合并心律失常、心力衰竭或近期心肌梗死的低血壓患者,胃鏡操作可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致血壓驟降。此類情況需先控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)選擇無(wú)痛胃鏡減少應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重低血壓伴休克癥狀或血紅蛋白低于60g/L時(shí),應(yīng)優(yōu)先糾正循環(huán)衰竭再考慮擇期檢查。
低血壓患者胃鏡檢查前應(yīng)充分休息,避免脫水,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物。有暈厥史者需家屬陪同,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)緩慢進(jìn)食流質(zhì)食物,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。長(zhǎng)期低血壓人群建議完善甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查,排查繼發(fā)性病因,日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入并穿戴彈力襪改善循環(huán)。
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