乳腺癌術后康復鍛煉需分階段進行,主要包括術后早期活動、上肢功能訓練、有氧運動、力量訓練及心理調(diào)適。需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體恢復情況調(diào)整強度。
術后1-3天可從床上踝泵運動開始,促進血液循環(huán)防止血栓形成。術后1周內(nèi)可進行患側手指握拳、腕關節(jié)旋轉等被動活動,避免肩關節(jié)僵硬。拆線后逐步增加肩關節(jié)前屈、外展等主動運動,初期以疼痛可耐受為度。術后1個月可加入步行、騎自行車等低強度有氧運動,心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。術后3個月經(jīng)評估后可進行彈力帶抗阻訓練,重點強化胸背肌群,但需避免患側上肢負重超過5公斤。所有訓練需避開放療期間皮膚敏感區(qū)域,淋巴水腫患者應穿戴壓力袖套后再運動。
康復過程中需同步關注心理狀態(tài),參加病友互助小組有助于緩解焦慮抑郁。術后6個月內(nèi)應每月復查,由康復醫(yī)師評估運動方案。若出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加重或關節(jié)活動受限,應立即停止訓練并就醫(yī)。堅持規(guī)范的康復鍛煉能有效改善術后肩關節(jié)功能,降低淋巴水腫發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。
乳腺癌術后康復期需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復,適量補充維生素C促進傷口愈合。避免高鹽飲食以防水腫加重,限制酒精攝入降低復發(fā)風險??蓢L試冥想、正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法,保證7-8小時睡眠有助于免疫力恢復。術后第一年每3個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,建立長期隨訪計劃。家屬應協(xié)助記錄患肢圍度變化,鼓勵患者堅持鍛煉但避免過度疲勞,康復過程中出現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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