血痔瘡一般是指內(nèi)痔或混合痔出血,主要癥狀有便后滴血、噴射狀出血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、排便疼痛等。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性便血,血液顏色鮮紅且不與糞便混合。
排便時(shí)糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液呈點(diǎn)滴狀附著于糞便表面或便后滴落。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為廁紙染血,多與大便干燥或排便用力過(guò)度有關(guān)。日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢,避免久蹲廁所。
痔核內(nèi)靜脈叢壓力增高時(shí)可能出現(xiàn)血管破裂,血液呈噴射狀排出,常見于Ⅲ度以上內(nèi)痔。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血,伴隨頭暈乏力等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物止血。
痔核隨排便脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)外脫。脫出物表面黏膜易發(fā)生糜爛感染,引發(fā)肛門潮濕不適。嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
痔核分泌物刺激肛周皮膚或伴隨肛竇炎時(shí),可能引起肛門周圍皮膚瘙癢。抓撓會(huì)導(dǎo)致局部皮膚增厚或皸裂,需保持肛周清潔干燥,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
血栓性外痔或嵌頓痔可引起肛門劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)加重。疼痛多呈刀割樣或灼燒感,可能伴隨肛門腫脹。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除肛裂等疾病。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息防止便秘,便后用溫水清洗肛門。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),妊娠期可做提肛運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1周或伴隨肛門腫物無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
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