孩子流鼻血可能與鼻腔干燥、不良習(xí)慣、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
環(huán)境濕度較低或季節(jié)變化可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,使用加濕器緩解干燥,并教導(dǎo)孩子避免用力揉搓鼻腔。日??捎蒙睇}水噴鼻保持黏膜濕潤(rùn),若出血頻繁可就醫(yī)采用硝酸銀溶液局部燒灼止血。
兒童頻繁摳挖鼻孔可能損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),導(dǎo)致機(jī)械性出血。家長(zhǎng)需及時(shí)糾正孩子習(xí)慣,定期修剪指甲。對(duì)于已形成的鼻黏膜糜爛,醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏局部涂抹,或采用微波凝固治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入玩具零件或食物可能滯留鼻腔,引起黏膜潰瘍和血性分泌物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)單側(cè)鼻塞伴異味分泌物時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡取出異物,后續(xù)使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液修復(fù)黏膜,嚴(yán)重者需行鼻竇CT明確異物位置。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張,噴嚏時(shí)血管破裂出血?;純撼0檠郯W、清涕等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)做好環(huán)境過敏原隔離。臨床常用氯雷他定糖漿抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,必要時(shí)行過敏原檢測(cè)。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔軟骨偏移,會(huì)使凸起部位黏膜變薄,氣流沖擊下易破裂出血。這類患兒多伴有持續(xù)性鼻塞,需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查確診。輕度可使用生理性海水鼻腔噴霧劑保濕,顯著影響通氣者需行鼻中隔矯正術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃,適量補(bǔ)充維生素K含量高的綠葉蔬菜如菠菜。避免室內(nèi)溫度過高,冬季取暖時(shí)放置水盆維持濕度。教導(dǎo)孩子正確擤鼻方法,單側(cè)交替按壓鼻翼。若每周出血超過三次或單次出血量浸透多張紙巾,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部,游泳時(shí)佩戴鼻夾防止池水刺激。定期檢查兒童鼻腔狀況,出現(xiàn)結(jié)痂時(shí)用溫鹽水軟化清理,切忌強(qiáng)行撕脫。
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