狂犬病潛伏期一般為1-3個月,極少數(shù)情況下可能短于1周或超過1年。潛伏期長短與病毒入侵部位、病毒載量及個體免疫狀態(tài)有關(guān)。
狂犬病潛伏期多數(shù)在1-3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,此時病毒通過外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。若咬傷部位接近頭部或存在多處嚴(yán)重傷口,潛伏期可能縮短至5-7天。病毒載量較高時,病毒復(fù)制速度加快,潛伏期相應(yīng)縮短。免疫功能低下者可能加速病程進(jìn)展。
極少數(shù)情況下潛伏期可延長至1年以上,多見于肢體遠(yuǎn)端輕微咬傷且病毒載量較低時。曾有文獻(xiàn)報道個別病例潛伏期達(dá)6年,但此類情況需排除二次暴露可能。潛伏期超過1年的病例通常伴有傷口處理規(guī)范、及時接種疫苗等保護(hù)因素。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏或酒精消毒,并在24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗。若存在免疫缺陷或頭面部咬傷,需同時注射狂犬病免疫球蛋白。日常避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。傷口處理期間忌食辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面干燥清潔。
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