臨產(chǎn)前宮縮是指分娩前子宮規(guī)律性收縮,主要表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感或疼痛,可能伴隨腰酸、下墜感,通常具有逐漸增強、間隔縮短的特點。
臨產(chǎn)初期宮縮多表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹發(fā)緊或輕微酸脹感,類似月經(jīng)期不適,持續(xù)時間較短且強度較弱,間隔時間可能在20-30分鐘。此時宮頸開始軟化但未明顯擴張,孕婦可通過改變體位或散步緩解不適。
隨著產(chǎn)程推進,宮縮逐漸變得規(guī)律,間隔縮短至5-6分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛感從下腹向腰背部放射,部分孕婦會感到明顯的壓迫感,可能伴隨見紅或胎膜破裂。此時需記錄宮縮頻率并及時就醫(yī)。
宮縮間隔進一步縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)60-90秒,疼痛強度顯著增加,表現(xiàn)為難以忽視的劇烈緊縮感。孕婦可能出現(xiàn)出汗、顫抖等生理反應,宮頸口擴張至8-10厘米,此時應已在醫(yī)院待產(chǎn)。
妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的布拉克斯頓·希克斯宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)硬而無持續(xù)加劇趨勢,改變體位后多自行消失。這種宮縮不會導致宮頸擴張,需與真性宮縮鑒別。
若宮縮頻率過高每小時超過6次、伴隨持續(xù)劇烈腹痛或陰道出血,可能提示胎盤早剝等異常情況。宮縮時胎動明顯減少或胎心率異常,需立即醫(yī)療干預排除胎兒窘迫。
臨近預產(chǎn)期時建議每日記錄胎動,準備待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可嘗試呼吸調(diào)節(jié)、溫水淋浴或按摩腰背部緩解疼痛,避免過早用力。保持適度活動有助于促進產(chǎn)程進展,但破水后需平臥并盡快就醫(yī)。分娩過程中聽從助產(chǎn)士指導,合理使用鎮(zhèn)痛措施,產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復舊情況。
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