藥流后沒(méi)有流干凈可通過(guò)藥物清宮、手術(shù)清宮、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察、預(yù)防感染等方式處理。藥流不全通常由孕囊殘留、子宮收縮不良、凝血功能異常、感染、藥物代謝差異等原因引起。
遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出。適用于出血量少、殘留組織較小的患者,需配合超聲復(fù)查。
在宮腔鏡下進(jìn)行清宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù),直接清除宮腔內(nèi)殘留物。適用于大出血、殘留組織超過(guò)2厘米或合并感染的情況,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。
采用活血化瘀類中藥如少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴,改善子宮血液循環(huán)。適用于殘留組織小于1厘米且無(wú)急性出血的患者。
監(jiān)測(cè)陰道出血量、腹痛程度及體溫變化,每周復(fù)查血HCG和超聲。若2周內(nèi)出血停止、HCG下降明顯可繼續(xù)觀察,否則需醫(yī)療干預(yù)。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防宮腔感染,禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳。飲食宜多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出,每日用溫水清洗外陰2次,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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