促甲狀腺激素偏低可能提示甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退等疾病,常見危害包括心悸、體重下降、情緒波動、骨質疏松、甲狀腺危象等。促甲狀腺激素由垂體分泌,其水平異常通常與甲狀腺激素反饋調節(jié)失衡有關。
促甲狀腺激素偏低時,甲狀腺激素水平升高會刺激心肌細胞β受體,導致心率增快、心輸出量增加?;颊呖赡芨械叫那皡^(qū)不適、心跳沉重,嚴重時可誘發(fā)房顫等心律失常。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,配合心電圖監(jiān)測。
甲狀腺激素促進機體代謝率升高,加速蛋白質、脂肪分解,即使食欲增加仍可能出現進行性消瘦。部分患者伴有肌無力癥狀,需及時補充高熱量、高蛋白飲食,同時使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解代謝亢進癥狀。
甲狀腺激素作用于中樞神經系統(tǒng),可導致焦慮、易怒、失眠等精神癥狀,嚴重者出現躁狂發(fā)作。心理干預聯合抗甲狀腺治療是關鍵,必要時可短期使用苯二氮?類藥物如阿普唑侖片輔助穩(wěn)定情緒。
長期甲狀腺功能亢進會加速骨轉換,導致骨量流失,增加骨折風險?;颊邞ㄆ跈z測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D,絕經后女性可考慮使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片預防骨質破壞。
為最嚴重的并發(fā)癥,表現為高熱、心動過速、意識障礙等,多由感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)。需緊急使用碘劑、糖皮質激素如氫化可的松注射液,并采取降溫、補液等支持治療,病死率較高。
日常需避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等食物,規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。若出現持續(xù)性手抖、多汗、腹瀉等癥狀應及時復查,妊娠期患者更需嚴格控制促甲狀腺激素水平以防影響胎兒發(fā)育。所有藥物治療均須在內分泌科醫(yī)生指導下調整劑量,不可自行停藥或減量。
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