陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會(huì)陰清潔、避免過度清洗、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療。陰道炎反復(fù)發(fā)作通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、用藥不規(guī)范、免疫力低下、糖尿病未控制、伴侶未同治等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液。排尿后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身化纖衣物。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,減少局部潮濕刺激。
頻繁使用陰道沖洗劑會(huì)破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致乳酸桿菌減少。禁用帶有香精的護(hù)理產(chǎn)品,避免坐浴時(shí)間過長。同房前后僅需清水沖洗外陰,禁止沖洗陰道內(nèi)部。治療后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等長時(shí)間浸水活動(dòng)。
需遵醫(yī)囑足療程使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。細(xì)菌性陰道炎用藥7-10天,霉菌性需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期。切忌癥狀緩解后自行停藥,完成全部療程后需復(fù)查白帶常規(guī)。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制血糖水平在正常范圍。長期使用抗生素或免疫抑制劑者需監(jiān)測陰道微生態(tài),必要時(shí)預(yù)防性使用乳桿菌制劑。
治療后第1、3、6個(gè)月需復(fù)查白帶常規(guī)及PH值檢測。性伴侶需同步檢查,確診無癥狀帶菌者應(yīng)接受治療。妊娠期患者分娩前需再次篩查,防止新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。絕經(jīng)后婦女可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御功能。
反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作誘因、癥狀變化及用藥情況,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。飲食需限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免長期使用護(hù)墊,夜間可選擇裸睡保持會(huì)陰干燥。若1年內(nèi)發(fā)作超過4次,需進(jìn)行陰道菌群培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),排除特殊病原體感染可能。
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