包皮過長或包莖可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙等問題,嚴(yán)重時甚至影響腎功能。包皮問題主要有局部感染、排尿困難、性交疼痛、陰莖癌風(fēng)險增加、伴侶婦科炎癥等危害。
包皮過長易形成包皮垢堆積,滋生細(xì)菌導(dǎo)致包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多。反復(fù)感染可能引發(fā)尿道炎或前列腺炎。臨床常用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、高錳酸鉀外用片進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)。
包莖患者可能出現(xiàn)排尿費力、尿線細(xì)窄,長期排尿不暢可導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加,誘發(fā)尿路感染或膀胱結(jié)石。嬰幼兒包莖可能引起尿潴留,需及時就醫(yī)評估是否需行包皮擴(kuò)張或背側(cè)切開術(shù)。
包皮開口狹窄者在勃起時可能發(fā)生包皮嵌頓,導(dǎo)致劇烈疼痛和局部缺血。反復(fù)摩擦還易造成包皮裂傷,增加HIV等性傳播疾病感染風(fēng)險。這種情況需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解,預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。
長期慢性炎癥刺激與陰莖鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生相關(guān)。包皮垢中的致癌物質(zhì)持續(xù)接觸龜頭黏膜,可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。早期表現(xiàn)為龜頭潰瘍或菜花樣腫物,確診需通過活檢,治療以陰莖部分切除術(shù)為主。
包皮內(nèi)隱藏的病原體可通過性接觸傳播,增加女性伴侶患細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎的概率。男性包皮環(huán)切術(shù)能顯著降低HPV病毒傳播風(fēng)險,對預(yù)防配偶宮頸癌具有積極作用。
建議每日清洗包皮內(nèi)外,保持會陰部干燥清潔。出現(xiàn)反復(fù)紅腫、排尿異?;虬o法上翻時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。兒童期包莖可先嘗試手法擴(kuò)張,青春期后仍無法顯露龜頭者建議手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
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