跟腱術(shù)后功能鍛煉需分階段進行,主要包括早期保護性鍛煉、中期漸進性負重、后期強化訓(xùn)練三個階段。
術(shù)后1-3周為保護期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、足趾屈伸等被動活動,使用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,避免主動牽拉跟腱。此階段重點在于促進血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)僵硬,鍛煉時需嚴格限制活動范圍,禁止負重。
術(shù)后4-8周進入恢復(fù)期,逐步開始踝關(guān)節(jié)主動背屈訓(xùn)練,采用坐位提踵、彈力帶抗阻練習(xí)等方式增強小腿肌力??蓢L試部分負重行走,使用助行器或拐杖輔助,每日訓(xùn)練量控制在3-4組,每組10-15次。此階段需密切觀察切口愈合情況,出現(xiàn)疼痛腫脹應(yīng)立即停止。
術(shù)后9周后進入強化期,開展單腿提踵、平衡墊訓(xùn)練等動態(tài)穩(wěn)定性練習(xí),逐漸過渡到全負重行走??杉尤肷舷屡_階、慢跑等復(fù)合動作,每周增加10%訓(xùn)練強度,持續(xù)6-12個月達到運動功能完全恢復(fù)。訓(xùn)練前后需進行15分鐘跟腱拉伸,采用冷熱交替敷法緩解肌肉疲勞。
功能鍛煉期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入適量乳制品、魚類等富含膠原蛋白的食物,促進肌腱修復(fù)。睡眠時抬高患肢15-20厘米,日常行走使用足跟墊減輕張力。避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等爆發(fā)性動作,定期復(fù)查跟腱超聲評估愈合進度。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)灼痛或皮下淤血,應(yīng)及時聯(lián)系康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。術(shù)后一年內(nèi)建議每季度進行專業(yè)步態(tài)分析,確保運動模式符合生物力學(xué)要求。
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