妊娠糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
妊娠糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多糖分?？蛇x擇升糖指數(shù)較低的食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等，同時(shí)保證鈣、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)孕前體重、孕周制定個(gè)性化食譜。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
在醫(yī)生評(píng)估無禁忌證后，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，需避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品，出現(xiàn)心悸、宮縮等不適需立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，控制餐后血糖波動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。妊娠中晚期需增加監(jiān)測(cè)頻率，部分患者需進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估血糖波動(dòng)規(guī)律。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議使用胰島素治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。胰島素治療期間需防范夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
5、健康教育
醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病風(fēng)險(xiǎn)，掌握自我管理技能。包括正確使用血糖儀、胰島素注射技巧、酮癥酸中毒識(shí)別等內(nèi)容。建議參加妊娠糖尿病專項(xiàng)門診，學(xué)習(xí)孕期體重增長(zhǎng)管理、胎兒監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等知識(shí)。良好的疾病認(rèn)知有助于改善母嬰結(jié)局。
妊娠糖尿病患者需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒超聲、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒發(fā)育情況。分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。日常生活中保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。哺乳期仍需注意膳食平衡，產(chǎn)后體重恢復(fù)有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助孕婦保持良好心態(tài)，共同參與健康管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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