11個(gè)月寶寶發(fā)燒39℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)有1次排尿。避免飲用含糖飲料或果汁,防止?jié)B透性腹瀉加重脫水。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。嚴(yán)禁使用阿司匹林或尼美舒利。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)未下降需考慮更換藥物種類。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài),正常表現(xiàn)為能短暫清醒、哭聲有力、眼神追隨。異常表現(xiàn)包括持續(xù)昏睡、刺激不醒、哭聲微弱或尖銳、眼神呆滯。同時(shí)記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,超過(guò)72小時(shí)需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)抽搐、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促、囟門膨出等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往急診。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需直接就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況,便于醫(yī)生判斷病情。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶飲食清淡,暫停添加新輔食,選擇米湯、米糊等易消化食物。維持每日12-16小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可用溫水擦浴保持清潔。注意觀察是否有咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所。建議定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。
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