癌細胞擴散的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、體重下降、乏力、淋巴結(jié)腫大等。癌細胞擴散通常意味著腫瘤進入中晚期,可能由腫瘤細胞侵襲周圍組織、通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移等因素引起,常伴隨器官功能障礙、持續(xù)性發(fā)熱等癥狀。
癌細胞擴散時可能在原發(fā)灶周圍或遠處形成新腫塊,質(zhì)地較硬且邊界不清。例如乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)可觸及腫大結(jié)節(jié),肝癌轉(zhuǎn)移至肺部可能通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)占位性病變。這類腫塊通常生長迅速,需通過病理活檢確診。
腫瘤侵犯神經(jīng)或壓迫周圍組織會引起持續(xù)性疼痛,如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致夜間加重的骨痛,胰腺癌轉(zhuǎn)移至腹膜后引發(fā)腰背部放射痛。疼痛特點多為進行性加重,常規(guī)止痛藥效果有限,需采用階梯鎮(zhèn)痛方案。
癌細胞大量消耗能量會導(dǎo)致短期內(nèi)體重減輕超過5%,可能與腫瘤壞死因子分泌增加、食欲減退、代謝紊亂有關(guān)。胃癌、胰腺癌患者更易出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),需營養(yǎng)支持治療配合腫瘤控制。
腫瘤釋放炎癥因子及貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥可引起顯著疲勞感,表現(xiàn)為休息后無法緩解的體力透支。肺癌、血液系統(tǒng)腫瘤患者常見血紅蛋白低于90g/L的癌性貧血,需輸血或促紅細胞生成素治療。
癌細胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時,頸部、鎖骨上、腹股溝等區(qū)域淋巴結(jié)會無痛性腫大,質(zhì)地堅硬如石。鼻咽癌常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),胃癌可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)Virchow淋巴結(jié),需穿刺或切除活檢明確性質(zhì)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行腫瘤標志物檢測、增強CT或PET-CT等檢查。治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇化療、靶向治療、免疫治療或姑息性放療,同時加強高蛋白飲食、適度活動等支持治療。患者及家屬應(yīng)記錄癥狀變化頻率和程度,定期復(fù)查評估治療效果,避免自行使用偏方延誤病情。
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