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腦梗死需要怎么治療

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腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過CT排除腦出血,并評估凝血功能。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗死二級預(yù)防的核心措施,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血小板功能。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷,常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,需在發(fā)病早期使用效果更佳。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等項(xiàng)目,需在病情穩(wěn)定后盡早開始。訓(xùn)練需根據(jù)患者功能障礙程度制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善患者生活質(zhì)量。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大血管閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死,包括機(jī)械取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等。機(jī)械取栓術(shù)可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施,能有效開通閉塞血管。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。

腦梗死患者需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步,避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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