鼻子總有鼻涕可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻息肉等原因有關(guān)。鼻涕增多通常由鼻腔黏膜受刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞?;颊呖赡馨橛醒郯W或咽喉不適。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
病毒性感冒會(huì)引發(fā)急性鼻炎,導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,分泌大量清涕或黏稠鼻涕??赡馨殡S發(fā)熱、咽痛等癥狀。通常建議多休息、多飲水,癥狀明顯時(shí)可使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適。若繼發(fā)細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕,伴有頭痛和面部壓痛。急性鼻竇炎需使用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性鼻竇炎可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
長(zhǎng)期接觸粉塵或反復(fù)感冒可導(dǎo)致慢性單純性鼻炎,表現(xiàn)為交替性鼻塞和黏液性鼻涕。治療重點(diǎn)在于消除誘因,可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。肥厚性鼻炎需考慮微波或等離子消融術(shù)。
鼻息肉是鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥形成的良性腫物,會(huì)引起持續(xù)性鼻塞和膿涕,可能伴隨嗅覺(jué)減退。小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕度,擤鼻涕時(shí)避免用力過(guò)猛。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。若鼻涕帶血、持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嚴(yán)重頭痛,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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