取卵后腹水的判定主要依據(jù)腹脹、腹痛、體重增加、尿量減少、呼吸困難等癥狀,結(jié)合超聲檢查確認(rèn)腹腔積液。腹水可能與卵巢過(guò)度刺激綜合征、低蛋白血癥、感染或腹腔內(nèi)出血等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腹脹是取卵后腹水最常見的早期表現(xiàn),多表現(xiàn)為腹部膨隆、緊繃感,可能伴隨輕微腹痛。體重短期內(nèi)明顯增加是另一典型表現(xiàn),通常24小時(shí)內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)1公斤需警惕。尿量減少與體液潴留相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。呼吸困難多因大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致,平臥時(shí)癥狀加重。超聲檢查可直觀顯示腹腔內(nèi)游離液體深度,輕度腹水積液深度小于3厘米,中度3-8厘米,重度超過(guò)8厘米。
卵巢過(guò)度刺激綜合征是取卵后腹水的主要原因,與促排卵藥物使用相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大伴血管通透性增加。低蛋白血癥可能因大量蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。感染性腹水多伴隨發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀。腹腔內(nèi)出血較為罕見,可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、白細(xì)胞升高或電解質(zhì)紊亂等異常。
取卵后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,睡眠時(shí)可墊高頭部減輕腹脹感。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難或尿量顯著減少,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情采取穿刺引流、白蛋白輸注或抗感染治療等措施,嚴(yán)重卵巢過(guò)度刺激綜合征需住院監(jiān)護(hù)。
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