肺部小鈣化灶通常是指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3毫米的鈣鹽沉積灶,多數(shù)為陳舊性炎癥或結核愈合后的良性表現(xiàn)。
肺部小鈣化灶的形成可能與既往感染有關,例如結核分枝桿菌感染后,機體通過免疫反應將病原體包裹并鈣化,形成穩(wěn)定的鈣化灶。這類病灶通常邊界清晰,密度均勻,長期隨訪中大小形態(tài)無明顯變化。部分鈣化灶也可能與職業(yè)性粉塵接觸史相關,如矽肺患者肺部可能出現(xiàn)彌漫性鈣化點。鈣化灶本身不會引起咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,肺部小鈣化灶需警惕惡性腫瘤可能,特別是當鈣化形態(tài)不規(guī)則、周圍伴有磨玻璃影或?qū)嵭越Y節(jié)時。某些轉移性腫瘤如骨肉瘤肺轉移可能出現(xiàn)鈣化灶樣改變。但這類情況通常伴有原發(fā)腫瘤病史、近期體重下降等全身癥狀,影像學上鈣化灶多呈偏心性分布。
發(fā)現(xiàn)肺部小鈣化灶無須特殊治療,建議每年進行一次低劑量胸部CT復查。日常生活中應避免吸煙及二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。若鈣化灶伴隨咳嗽、咯血等癥狀,或隨訪中發(fā)現(xiàn)病灶增大,需及時就診呼吸科進一步檢查。
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