手指腫脹可能與痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等疾病有關(guān)。這些疾病通常由炎癥反應(yīng)、代謝異常或關(guān)節(jié)退行性變引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
痛風(fēng)是因尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥。手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn),常見(jiàn)于夜間發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵超過(guò)1小時(shí)且對(duì)稱(chēng)性手指關(guān)節(jié)腫脹是其特點(diǎn)??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度用力。
骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膨大變形。常見(jiàn)于中老年人群或長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
腱鞘炎由肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血水腫,手指活動(dòng)時(shí)伴隨彈響和疼痛。多見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行鞘管切開(kāi)術(shù)。
手指腫脹還可能由外傷、過(guò)敏反應(yīng)或淋巴回流障礙等引起。若伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)硬等癥狀,需排查硬皮病等結(jié)締組織病。明確病因前應(yīng)避免自行揉捏腫脹部位。
出現(xiàn)手指腫脹時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入過(guò)咸食物加重水腫。每日可進(jìn)行手指屈伸練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán),但急性炎癥期需暫?;顒?dòng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確診斷。長(zhǎng)期腫脹患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,尤其服用抗風(fēng)濕藥物期間。
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