糖尿病引起的尿酮升高通常較為嚴重,可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。尿酮陽性多與胰島素缺乏、血糖控制不佳有關(guān),需立即就醫(yī)干預。
糖尿病患者出現(xiàn)尿酮陽性時,往往伴隨血糖顯著升高。體內(nèi)因胰島素不足無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。此時可能出現(xiàn)口渴、多尿加重、呼吸深快伴果味、惡心嘔吐等癥狀。若不及時處理,血液酸堿平衡紊亂可導致意識模糊甚至昏迷,屬于內(nèi)分泌科急癥。
少數(shù)情況下,長期饑餓或低碳水化合物飲食也可能引發(fā)生理性尿酮陽性,但酮體水平較低且無其他異常癥狀。糖尿病患者若自行嚴格限食后檢測到尿酮,仍建議聯(lián)系醫(yī)生評估,避免與病理性酮癥混淆延誤治療。
日常需規(guī)律監(jiān)測血糖和酮體,避免擅自停用胰島素。出現(xiàn)嘔吐、腹痛或呼吸異常時須即刻急診。建議隨身攜帶糖尿病急救卡,家屬應(yīng)學習識別酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)。穩(wěn)定期患者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案,平衡碳水化合物與脂肪攝入比例。
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