毛囊炎患者常見(jiàn)的用藥誤區(qū)主要有自行濫用抗生素、忽視局部清潔護(hù)理、錯(cuò)誤使用激素類藥膏、過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)、混淆真菌性與細(xì)菌性感染用藥等。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫疼痛的丘疹或膿皰,需針對(duì)性用藥并避免以下誤區(qū)。
部分患者未經(jīng)醫(yī)生診斷便長(zhǎng)期口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性。細(xì)菌性毛囊炎需通過(guò)膿液培養(yǎng)確定病原體后,遵醫(yī)囑選擇敏感抗生素,如外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。非化膿性毛囊炎可能無(wú)須系統(tǒng)性抗生素治療。
未保持患處清潔會(huì)加重感染。建議每日用溫水及溫和洗劑清洗后,外涂碘伏消毒液或氯己定溶液。避免擠壓膿皰或使用刺激性肥皂,化膿性皮損可配合魚石脂軟膏促進(jìn)引流。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制。
將復(fù)方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等含激素藥物當(dāng)作消炎藥長(zhǎng)期使用,可能抑制局部免疫力導(dǎo)致感染擴(kuò)散。激素僅適用于合并過(guò)敏性皮炎的情況,且需與抗菌藥物聯(lián)用。單純細(xì)菌性毛囊炎禁用激素類外用藥。
癥狀緩解后立即停用鹽酸多西環(huán)素片等口服抗生素,易造成細(xì)菌未徹底清除而復(fù)發(fā)。細(xì)菌性毛囊炎需完成7-10天療程,真菌性感染需持續(xù)用藥2-4周。反復(fù)發(fā)作者需排查免疫缺陷或鼻腔帶菌狀態(tài)。
將真菌性毛囊炎誤判為細(xì)菌性感染而使用抗生素,反而加重病情。馬拉色菌毛囊炎需外用聯(lián)苯芐唑溶液或口服伊曲康唑膠囊,念珠菌性感染則選用制霉菌素片。建議通過(guò)鏡檢或培養(yǎng)明確病原體后再針對(duì)性用藥。
毛囊炎患者應(yīng)避免搔抓患處,穿著透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若皮疹持續(xù)超過(guò)1周未改善、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)就診調(diào)整治療方案。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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