大便肛門刺痛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門刺痛通常由肛裂、痔瘡、肛周感染、腸道炎癥、肛門濕疹等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物,形成保護(hù)層減少摩擦。
肛泰軟膏含利多卡因可快速止痛,復(fù)方角菜酸酯栓能修復(fù)黏膜損傷。使用前需清潔肛門,將藥膏均勻涂抹于患處或栓劑塞入肛內(nèi)。孕婦慎用含麝香成分藥物,過敏體質(zhì)者需做皮試。
地奧司明片改善靜脈回流減輕腫脹,布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛。腸道菌群失調(diào)者可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。需注意抗生素類藥物須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行服用。
陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù),血栓性外痔采用痔核剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),排便時(shí)勿過度用力。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,便后使用柔軟無香型廁紙輕柔擦拭。長期久坐者建議使用中空坐墊減輕肛周壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等嚴(yán)重情況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門刺痛時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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