外傷引起的陽痿通常有救,可通過藥物治療、物理治療、心理干預等方式改善。陽痿可能與神經損傷、血管損傷、心理創(chuàng)傷等因素有關,建議及時就醫(yī)評估損傷程度并制定個體化方案。
遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑能改善陰莖血流,適用于血管性陽痿。甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物可輔助修復神經損傷。用藥期間需監(jiān)測血壓及心血管反應,禁止與硝酸酯類藥物聯用。
低強度體外沖擊波治療能促進局部血管新生,真空負壓裝置可通過機械刺激改善勃起功能。每日進行凱格爾運動可增強盆底肌力量,需堅持3-6個月見效。
創(chuàng)傷后應激障礙可能導致心因性勃起障礙,認知行為療法可緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于重建親密關系,必要時聯合抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
對于嚴重血管損傷者,陰莖動脈重建術或靜脈結扎術可恢復血流。陰莖假體植入術適用于其他治療無效的器質性陽痿,需評估手術適應證及并發(fā)癥風險。
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒以減少血管損傷。適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,配合中醫(yī)針灸調理。定期復查調整治療方案,多數患者功能可逐步改善。
外傷性陽痿康復需多學科協(xié)作,早期干預效果更佳。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當進行有氧運動改善全身血液循環(huán)。飲食注意低鹽低脂,增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。心理上需建立合理預期,避免因短期療效不佳放棄治療,多數患者通過系統(tǒng)管理可獲得滿意療效。
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