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認識下肢靜脈曲張

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下肢靜脈曲張是一種常見的靜脈系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲擴張、瓣膜功能不全,嚴重時可伴隨皮膚色素沉著潰瘍

1、遺傳因素

下肢靜脈曲張具有家族聚集傾向,若父母存在靜脈瓣膜發(fā)育不良或結締組織薄弱等問題,子女患病概率顯著增加。這類患者通常在青年期即出現(xiàn)下肢沉重感,站立時可見淺靜脈蚓狀突起。建議避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪延緩進展,必要時可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術。

2、職業(yè)影響

長期站立或重體力勞動人群因持續(xù)靜脈高壓易發(fā)病,教師、護士等職業(yè)者多見。典型表現(xiàn)為下午踝部水腫,夜間休息后緩解。推薦工作時穿戴二級壓力彈力襪,每小時做踮腳運動促進回流,休息時抬高下肢超過心臟水平。

3、妊娠誘發(fā)

孕期子宮增大壓迫髂靜脈,加之激素變化導致血管擴張,約40%孕婦會出現(xiàn)暫時性靜脈曲張。分娩后多數(shù)可自行消退,但多次妊娠可能造成永久性損傷。建議側臥位睡眠減輕壓迫,使用孕婦專用漸進壓力襪,避免高溫沐浴加重血管擴張。

4、深靜脈血栓后遺癥

深靜脈血栓形成后破壞瓣膜結構,導致繼發(fā)性靜脈曲張。患者常有患肢突發(fā)腫脹病史,后期出現(xiàn)皮膚脂質硬化。需長期抗凝預防血栓復發(fā),嚴重者可選擇靜脈造影評估后行瓣膜修復術,合并潰瘍時需配合潰瘍貼等創(chuàng)面處理。

5、先天性血管畸形

Klippel-Trenaunay綜合征等先天疾病可造成靜脈曲張伴肢體過度生長。特征性表現(xiàn)為葡萄酒色斑、患肢增粗,需通過CT靜脈造影明確診斷。治療以定制壓力衣為主,嚴重動靜脈瘺需介入栓塞,禁止盲目進行靜脈剝脫術。

日常應控制體重避免腹壓增高,規(guī)律進行游泳、騎自行車等非負重運動。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽飲食預防水腫。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍等表現(xiàn)時,應及時至血管外科就診,避免使用紅外理療等可能加重病情的民間療法。術后患者需遵醫(yī)囑持續(xù)穿戴彈力襪3-6個月,定期復查超聲評估復發(fā)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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