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什么叫繼發(fā)性肺結核

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繼發(fā)性肺結核是指既往感染過結核分枝桿菌的患者，因免疫力下降導致體內潛伏的結核菌重新激活或再次感染外界結核菌引發(fā)的活動性肺結核。

結核分枝桿菌初次感染人體后，多數情況下會被免疫系統(tǒng)控制形成潛伏感染，細菌可能長期存在于肺組織或淋巴結中。當機體因營養(yǎng)不良、長期使用免疫抑制劑、合并糖尿病或艾滋病等疾病導致免疫力降低時，這些潛伏的結核菌可能重新繁殖并引發(fā)繼發(fā)性肺結核。病灶多位于肺尖或上葉后段，易形成空洞，痰涂片檢查常呈陽性，具有較強傳染性。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽超過兩周、午后低熱、夜間盜汗、體重下降及咯血等。

繼發(fā)性肺結核需要與原發(fā)性肺結核進行鑒別。原發(fā)性肺結核多見于兒童初次感染，表現(xiàn)為肺門淋巴結腫大和原發(fā)綜合征；而繼發(fā)性肺結核多見于成人，病灶多局限于肺部，較少累及淋巴結。診斷需結合胸部X線或CT檢查、痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗及分子生物學檢測等。規(guī)范治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合用藥，療程通常需要6-9個月。治療期間需定期復查肝腎功能，觀察藥物不良反應，同時加強營養(yǎng)支持，保持充足休息。

預防繼發(fā)性肺結核的關鍵在于提高機體免疫力，避免與活動性肺結核患者密切接觸，保持居住環(huán)境通風良好。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑者應定期進行胸部影像學篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時應盡早就醫(yī)，確診患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免產生耐藥性。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查，必要時接受預防性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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