雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,多數(shù)情況下無(wú)需立即治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、出血或早期肺癌等引起,建議定期隨訪觀察。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部模糊的云霧狀陰影,密度低于實(shí)性結(jié)節(jié)但高于正常肺組織。多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)為良性病變,可能與肺部輕微感染、局部出血或纖維化有關(guān)。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定,醫(yī)生會(huì)建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,通過(guò)對(duì)比結(jié)節(jié)大小、密度變化來(lái)判斷性質(zhì)。隨訪期間若結(jié)節(jié)未增大或密度未增加,可繼續(xù)觀察無(wú)需特殊處理。
當(dāng)磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)直徑超過(guò)8毫米、密度不均、邊緣毛刺或短期內(nèi)快速增大等惡性征象時(shí),需考慮手術(shù)切除。這類(lèi)結(jié)節(jié)可能為肺腺癌前病變或早期肺癌,尤其是混合型磨玻璃結(jié)節(jié)含有實(shí)性成分的情況。手術(shù)方式多采用胸腔鏡下肺段或亞段切除,既能明確病理診斷又能達(dá)到治療目的。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,霧霾天氣外出佩戴防護(hù)口罩。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診,隨訪期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查,避免自行中斷隨訪或?yàn)E用抗生素。
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