銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
銀屑病具有明顯的家族聚集性,約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,導(dǎo)致表皮增厚和炎癥反應(yīng)。建議有家族史者避免誘發(fā)因素,定期皮膚科隨訪。
T淋巴細(xì)胞過度活化會釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子,引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。這種情況常伴隨甲損害或關(guān)節(jié)炎癥狀。臨床常用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷、日光暴曬等物理刺激可能誘發(fā)同形反應(yīng)。吸煙飲酒會加重血管擴(kuò)張和炎癥。建議使用尿素維E乳膏保濕,避免搔抓和過度清潔。
鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點滴狀銀屑病,HIV感染會加重病情。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)性小鱗屑斑塊。急性期可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片控制感染。
長期焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致病情反復(fù)。伴隨睡眠障礙者可短期使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌。心理疏導(dǎo)和正念訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息,每日使用溫和無皂基洗劑清潔,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等保濕劑。冬季注意保暖防干裂,夏季避免強(qiáng)烈日曬。飲食宜清淡,限制牛羊肉等高脂食物,適量補(bǔ)充深海魚油。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運動改善微循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或關(guān)節(jié)癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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