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兒童哮喘怎么確定

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兒童哮喘的診斷需要結(jié)合病史、癥狀、體格檢查以及肺功能等輔助檢查綜合確定,主要由呼吸內(nèi)科或兒科醫(yī)生完成。

診斷兒童哮喘的第一步是詳細(xì)詢問病史。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)了解兒童咳嗽、喘息、胸悶等癥狀的特點(diǎn),例如癥狀是否為反復(fù)發(fā)作,是否在夜間或清晨加重,是否在接觸冷空氣、過敏原、運(yùn)動(dòng)或感染后誘發(fā)。同時(shí),醫(yī)生會(huì)詢問兒童的過敏史,如是否有濕疹、過敏性鼻炎,以及直系親屬中是否有哮喘或過敏性疾病史。這些信息對(duì)于判斷哮喘的可能性至關(guān)重要。隨后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查,在兒童發(fā)作期聽診肺部,可能聞及哮鳴音,這是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的特征性聲音。然而,在緩解期,體格檢查可能完全正常。

肺功能檢查是診斷哮喘和評(píng)估病情嚴(yán)重程度的核心客觀依據(jù)。對(duì)于能夠配合的6歲以上兒童,通常會(huì)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn),即測(cè)量使用支氣管舒張劑前后的肺通氣功能變化,如果用藥后肺功能指標(biāo)有顯著改善,則支持哮喘的診斷。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或診斷困難的兒童,可能需要進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),通過讓兒童吸入少量刺激物來觀察氣道反應(yīng)性是否增高。過敏原檢測(cè),如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè),有助于明確是否存在過敏體質(zhì)及具體的過敏原,這對(duì)于制定環(huán)境控制與脫敏治療方案有指導(dǎo)意義。對(duì)于年幼無法配合肺功能檢查的兒童,診斷更多地依賴于詳細(xì)的病史、特征性的癥狀以及對(duì)支氣管舒張劑治療的反應(yīng)。醫(yī)生在排除了其他可能引起喘息、咳嗽的疾病,如支氣管炎、肺炎、氣道異物、先天性氣道畸形等之后,方可臨床診斷哮喘。

兒童哮喘的管理是一個(gè)長期過程,確診后家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子制定個(gè)體化的長期治療方案,包括規(guī)律使用控制藥物和按需使用緩解藥物。家庭環(huán)境控制至關(guān)重要,應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),家長應(yīng)避免在孩子面前吸煙。鼓勵(lì)孩子在病情穩(wěn)定期進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),但需注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和必要時(shí)使用藥物預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。定期帶孩子復(fù)診,讓醫(yī)生評(píng)估病情控制情況并適時(shí)調(diào)整治療方案,是確保哮喘得到良好控制、減少急性發(fā)作、保障兒童正常生長發(fā)育的關(guān)鍵。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,雖然沒有特定的“哮喘飲食”,但確保攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)有助于維持免疫系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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