慢阻肺的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、疲乏或體重下降等。慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵、反復(fù)呼吸道感染、遺傳等因素引起。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為長期持續(xù)的咳嗽,尤其在早晨較為明顯。這種癥狀可能與氣道受到煙草煙霧或有害顆粒刺激有關(guān),導(dǎo)致氣道炎癥和黏液分泌增多。患者常感覺喉嚨不適,咳嗽難以緩解,嚴(yán)重時影響日常生活。治療上以控制癥狀為主,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物幫助減輕咳嗽,同時避免接觸刺激性氣體和粉塵。
咳痰是慢阻肺的常見癥狀,患者通常會咳出白色黏液或泡沫狀痰液,感染時痰液可能變黃或變綠。這種癥狀與氣道炎癥導(dǎo)致黏液過度分泌有關(guān),痰液積聚可能加重呼吸困難。日常護(hù)理包括多飲水幫助稀釋痰液,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,促進(jìn)痰液排出。
氣短或呼吸困難是慢阻肺的進(jìn)展期癥狀,早期僅在體力活動時出現(xiàn),后期靜息時也會發(fā)生。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣道阻塞導(dǎo)致氣體交換困難有關(guān),患者常感覺呼吸費(fèi)力或窒息感。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等改善通氣,同時進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸。
喘息和胸悶表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出哨笛音或胸部壓迫感,多因氣道狹窄和痙攣引起。這種癥狀在急性加重期尤為明顯,可能伴隨心慌和焦慮。醫(yī)療干預(yù)包括使用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松氣霧劑緩解炎癥,配合長效β2受體激動劑控制癥狀,避免在污染環(huán)境中活動。
疲乏或體重下降是慢阻肺的終末期表現(xiàn),由于呼吸肌過度工作和能量消耗增加導(dǎo)致?;颊叱8杏X全身無力、食欲減退,嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮。治療需綜合營養(yǎng)支持,增加高蛋白食物攝入,并行肺康復(fù)計劃提高體能,必要時補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
慢阻肺患者需長期堅持健康生活方式,包括徹底戒煙、避免接觸二手煙和工業(yè)粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量運(yùn)動如散步或太極拳以增強(qiáng)肺功能。定期隨訪醫(yī)生,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防急性加重。注意氣候變化,保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險。保持樂觀心態(tài),積極參與社會活動,有助于改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。
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