半月板損傷和半月板退變的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式不同。半月板損傷多由外傷或急性扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖;半月板退變則與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期磨損有關(guān),癥狀以慢性隱痛、活動(dòng)受限為主。
半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊或關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)引起,常見于青壯年人群。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響或交鎖感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)無法伸直。通過磁共振成像可明確撕裂位置和程度,治療需根據(jù)損傷類型選擇保守康復(fù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
半月板退變屬于退行性病變,多見于中老年群體或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者。由于軟骨基質(zhì)流失和纖維結(jié)構(gòu)老化,患者多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛、上下樓梯困難,寒冷天氣癥狀加重。影像學(xué)檢查可見半月板變薄、毛糙,但無明顯撕裂。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、營養(yǎng)軟骨藥物為主,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重。急性期疼痛可局部冰敷,慢性期可通過股四頭肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估半月板狀態(tài),避免繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
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