濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。家長(zhǎng)需為孩子選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免抓撓加重皮損。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部或嬰幼兒建議選用弱效激素如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用氯雷他定片等抗組胺藥,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固病例可能需短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度患者。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)1-3個(gè)月。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用該方法。
急性期可用馬齒莧、苦參等煎湯濕敷,慢性期選用當(dāng)歸、地黃等養(yǎng)血潤(rùn)燥方劑。針灸選曲池、血海等穴位,火針療法對(duì)肥厚性皮損效果較好。中藥使用需辨證施治,避免自行服用不明成分藥粉。
濕疹患者應(yīng)避免接觸洗衣粉、羊毛等刺激物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)血清IgE水平。治療期間每周拍照記錄皮損變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估療效。
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