丙肝的防治主要包括預防感染、早期篩查、規(guī)范治療和生活方式管理。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過血液傳播,部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
避免不安全的注射、輸血或使用血液制品,確保醫(yī)療器械嚴格消毒。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品。性傳播風險較低但仍需采取保護措施,破損皮膚或黏膜接觸感染者血液后應及時清洗消毒。醫(yī)務人員需嚴格遵守職業(yè)暴露防護規(guī)范。
存在輸血史、靜脈藥癮史、不潔醫(yī)療操作史等高危人群應定期檢測丙肝抗體和HCV RNA。初次篩查陽性者需進一步確認病毒載量和基因分型。妊娠期女性建議進行丙肝篩查,確診感染者需評估母嬰傳播風險。篩查有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,實現(xiàn)早診早治。
確診后應根據病毒基因型選擇直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。治療期間定期監(jiān)測肝功能、病毒載量及藥物不良反應。肝硬化患者需同時進行抗纖維化治療,肝癌高危人群應每6個月進行超聲和甲胎蛋白檢查。完成療程后仍需長期隨訪。
戒酒可減輕肝臟負擔,每日酒精攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,控制高脂高糖食物。適度運動有助于改善代謝,但肝硬化患者應避免劇烈運動。保證充足睡眠,避免過度勞累加重肝臟損傷。
慢性丙肝患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢緩解心理壓力。加入患者互助組織有助于獲得社會支持。家屬應了解疾病知識,避免歧視性言行。治療期間出現(xiàn)情緒障礙可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。
丙肝患者日常需注意避免腌制、霉變食物,優(yōu)先選擇清蒸燉煮等低油烹飪方式。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,高血壓患者控制鈉鹽攝入。每3-6個月復查肝功能、肝臟彈性檢測,出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀及時就診。接種甲肝、乙肝疫苗可預防重疊感染,流感季節(jié)前建議接種流感疫苗。
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