卵巢黏液性囊腺瘤可通過定期隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后輔助治療等方式治療。卵巢黏液性囊腺瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
對于體積較小且無臨床癥狀的卵巢黏液性囊腺瘤,可采取定期超聲監(jiān)測的方式觀察腫瘤變化。建議每3-6個月復(fù)查一次盆腔超聲,重點(diǎn)關(guān)注囊腫大小、囊壁厚度及血流信號。隨訪期間若出現(xiàn)腹痛加劇或囊腫直徑超過5厘米需及時干預(yù)。
適用于伴有內(nèi)分泌紊亂的患者,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)激素水平,或采用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊抑制囊腫生長。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,避免與雌激素類藥物聯(lián)用。若用藥3個月后囊腫未縮小則需調(diào)整方案。
對直徑5-10厘米的囊腫推薦腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中需完整剝離囊壁防止復(fù)發(fā),同時保留正常卵巢組織。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性卵巢功能減退,多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)。
適用于巨大囊腫或疑似惡變的情況,傳統(tǒng)開腹手術(shù)能更徹底清除病灶。術(shù)中需送快速病理檢查,若確診為交界性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,密切觀察有無腸粘連等并發(fā)癥。
術(shù)后可配合紅金消結(jié)片預(yù)防復(fù)發(fā),或使用丹莪婦康煎膏調(diào)理月經(jīng)。建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,2年后改為每年復(fù)查。絕經(jīng)前患者應(yīng)定期評估卵巢儲備功能,必要時進(jìn)行生育力保存。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和情緒波動。若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診,術(shù)后避孕時間需根據(jù)手術(shù)范圍由醫(yī)生個體化指導(dǎo)。
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