蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、冷敷緩解瘙癢等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者常自幼反復(fù)發(fā)作,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。治療需以長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥,同時(shí)建議記錄發(fā)作誘因進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。除立即停用可疑食物外,可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片等藥物,必要時(shí)需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。通常在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等血清病樣反應(yīng)。需立即停用致敏藥物,使用苯海拉明注射液聯(lián)合潑尼松龍片進(jìn)行抗過(guò)敏治療,嚴(yán)重者需急診處理。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可誘發(fā)慢性蕁麻疹,與病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)?;颊叱つw癥狀外,可能出現(xiàn)低熱、乏力等感染征象。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合奧馬珠單抗注射液控制蕁麻疹癥狀。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為接觸刺激源后迅速出現(xiàn)的劃痕狀風(fēng)團(tuán),避開(kāi)刺激后多能自行消退。建議穿戴防護(hù)用具,發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重者口服非索非那定片緩解癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。建議記錄發(fā)作日記,明確并規(guī)避個(gè)人誘發(fā)因素。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查,部分病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或自體血清皮膚試驗(yàn)。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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