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怎么樣知道自己得了頸動(dòng)脈狹窄

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頸動(dòng)脈狹窄可通過頸部血管雜音、短暫性腦缺血發(fā)作、視力模糊、頭暈頭痛、肢體無力等癥狀初步判斷。頸動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、外傷、先天性血管畸形、高血壓等因素有關(guān),需通過頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像或數(shù)字減影血管造影確診。

1. 頸部血管雜音

聽診發(fā)現(xiàn)頸部血管雜音是頸動(dòng)脈狹窄的常見體征,雜音多由血流通過狹窄部位產(chǎn)生湍流引起。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管壁斑塊形成是主要病因,患者可能伴隨血脂異常或糖尿病。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,日常需控制血壓血糖,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2. 短暫性腦缺血

突發(fā)單側(cè)肢體麻木或言語障礙等短暫性腦缺血癥狀,提示頸動(dòng)脈狹窄可能影響腦部供血。血管內(nèi)皮損傷后血小板聚集形成血栓是典型病理過程,常見于長期吸煙人群。急性發(fā)作時(shí)可使用注射用阿替普酶溶栓,預(yù)防性治療包括華法林鈉片等抗凝藥物,同時(shí)需嚴(yán)格戒煙。

3. 視力障礙

單眼突發(fā)性黑朦或視野缺損可能因眼動(dòng)脈分支受累所致,常見于頸內(nèi)動(dòng)脈起始段狹窄。血管炎癥反應(yīng)或纖維肌性發(fā)育不良可能導(dǎo)致此類癥狀,部分患者伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。確診需進(jìn)行眼底檢查聯(lián)合血管造影,治療包括血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4. 持續(xù)頭暈

慢性腦灌注不足引起的頭暈頭痛具有晨起加重特點(diǎn),多與雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)。長期高血壓導(dǎo)致血管重塑或大動(dòng)脈炎等免疫性疾病均可引發(fā),部分患者出現(xiàn)記憶力減退。腦血流灌注評(píng)估是重要診斷依據(jù),可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。

5. 肢體運(yùn)動(dòng)異常

進(jìn)行性肢體無力或步態(tài)不穩(wěn)提示重度狹窄可能已導(dǎo)致腦梗死。動(dòng)脈夾層或放射治療后血管損傷屬于特殊病因,急性期可見病理反射陽性。彌散加權(quán)磁共振能明確梗死范圍,除靜脈注射甘露醇注射液降顱壓外,必要時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

建議定期監(jiān)測血壓血脂,保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即就診完善血管評(píng)估。已確診患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,避免頸部按摩或突然轉(zhuǎn)頭等可能影響血流的行為,每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲跟蹤病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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