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造成過(guò)敏性鼻炎的原因

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過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì),血清中IgE抗體水平較高。治療上以預(yù)防為主,建議有家族史的人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,避免接觸已知過(guò)敏原。臨床常用藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。

2、環(huán)境刺激

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等吸入性過(guò)敏原是主要誘因,空氣污染物如PM2.5、二氧化硫等會(huì)加重癥狀?;颊呓佑|過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生I型變態(tài)反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì)。建議保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。

3、免疫功能異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IgE過(guò)度產(chǎn)生,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)鼻腔黏膜引發(fā)慢性炎癥。這類(lèi)患者常合并哮喘、特應(yīng)性皮炎等其他過(guò)敏性疾病。治療需調(diào)節(jié)免疫功能,可選用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧進(jìn)行局部清潔。日常應(yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,加重黏膜對(duì)過(guò)敏原的敏感性。患者除典型過(guò)敏癥狀外,常伴有持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度畸形可通過(guò)糠酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期、青春期、更年期等激素水平波動(dòng)階段易誘發(fā)或加重癥狀,甲狀腺功能異常也會(huì)影響鼻黏膜反應(yīng)性。這類(lèi)患者癥狀常呈周期性變化,需監(jiān)測(cè)激素水平。治療以對(duì)癥為主,慎用激素類(lèi)藥物,可選擇苯海拉明片等安全性較高的抗組胺藥,配合使用生理鹽水鼻腔沖洗器保持濕潤(rùn)。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥效果。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,避免辛辣刺激性食物。堅(jiān)持用40℃溫水每日沖洗鼻腔1-2次,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸功能的運(yùn)動(dòng)。冬季外出佩戴口罩,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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