早孕30天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需排除禁忌證后使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。
藥物流產(chǎn)是通過藥物阻斷孕激素受體并促進(jìn)子宮收縮,使胚胎自然排出體外的終止妊娠方式。早孕30天時(shí)孕囊較小,藥物流產(chǎn)成功率較高,但需超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查,排除藥物過敏史、腎上腺疾病、青光眼等禁忌證。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng),嚴(yán)重出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥流不全或失敗,如用藥后未見孕囊排出或出血持續(xù)超過兩周,需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔情況。藥流不全可能導(dǎo)致感染、貧血甚至大出血,此時(shí)需行清宮術(shù)補(bǔ)救。存在宮外孕、帶器妊娠、嚴(yán)重貧血或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者禁用藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲,觀察宮腔是否干凈,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)返院。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵,需立即采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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